CİMER Şikayet ve Başvuru Dilekçesi UDF · Word · PDF
Kurum, belediye veya memur işlemine ilişkin CİMER üzerinden şikayet ve talep (4982, 3071 sayılı Kanunlar).
CİMER ŞİKAYET VE BAŞVURU DİLEKÇESİ
CUMHURBAŞKANLIĞI İLETİŞİM MERKEZİNE (CİMER)
İLGİLİ KURUM: [Şikayet edilen kurum / belediye / müdürlük]
BAŞVURAN:
Adı Soyadı: [Ad Soyad]
T.C. Kimlik No: [TC No]
Adresi: [Adres]
Telefon: [Telefon]
E-posta: [E-posta]
KONU:
[Şikayet edilen kurum / belediye / kamu görevlisi] tarafından yürütülen işlem/hizmete ilişkin şikayetimin incelenmesi ve gereğinin yapılması talebidir.
AÇIKLAMALAR:
1. [../../....] tarihinde, [ilgili kurum / belediye / müdürlük] nezdinde [işlem / hizmet / başvuru: ruhsat, abonelik, yol-altyapı, çevre, gürültü, kamu görevlisinin tutumu vb.] konusunda bir talepte/işlemde bulundum.
2. Ancak [yaşanan sorunu somut biçimde anlatın: başvurum sonuçsuz kaldı / makul sürede cevap verilmedi / hatalı işlem yapıldı / ilgili görevli gerekli özeni göstermedi / hizmet kusurlu sunuldu / mevzuata aykırı uygulama yapıldı]. Bu durum mağduriyetime yol açmıştır.
3. Yaşanan bu olumsuzluk yalnızca beni değil, aynı hizmetten yararlanan diğer vatandaşları da etkilemektedir. Kamu hizmetinin etkin, hızlı ve mevzuata uygun yürütülmesi gerekmektedir.
4. Bilgi Edinme Hakkı Kanunu ve Dilekçe Hakkının Kullanılmasına Dair Kanun uyarınca, başvuruma yasal süre içinde yazılı ve gerekçeli cevap verilmesini, sorunun giderilmesini talep etme hakkına sahibim.
HUKUKİ SEBEPLER:
4982 Sayılı Bilgi Edinme Hakkı Kanunu, 3071 Sayılı Dilekçe Hakkının Kullanılmasına Dair Kanun ve ilgili mevzuat.
SONUÇ VE İSTEM:
Yukarıda açıklanan nedenlerle;
1. Şikayet konusu işlemin/hizmetin İNCELENMESİNE ve varsa kusurun GİDERİLMESİNE,
2. İlgili kamu görevlisi/birim hakkında gereğinin yapılmasına,
3. Başvuruma yasal süre içinde yazılı ve gerekçeli CEVAP VERİLMESİNE,
karar verilmesini saygılarımla arz ve talep ederim. [TARİH]
Başvuran
[Ad Soyad]
[İmza]
—
Bu belge genel bir örnek/şablondur, hukuki tavsiye niteliği taşımaz. Köşeli parantez [ ] içindeki alanları kendi durumunuza göre doldurun ve kullanmadan önce mutlaka bir avukata danışın.
CİMER Şikayet ve Başvuru Dilekçesi Nasıl Doldurulur?
- Belgedeki köşeli parantez içindeki [ ] alanları (ad, TCKN, adres, tarih, tutar vb.) kendi bilgilerinizle değiştirin.
- Gerekiyorsa madde/paragraf metnini durumunuza göre düzenleyin.
- Üstteki butonlardan belgeyi UDF (UYAP'a yüklemek için), Word (düzenlemeye devam) veya PDF (yazdırmak için) olarak indirin.